サカタインクス健康保険組合 リンク個人情報保護についてサイトマップ
健康保険組合のご案内健康保険制度のご案内保養と健康づくりこんなとき届出・申請書一覧けんぽQ&A介護保険ガイド
健康保険ガイド
健康保険のしくみ健康保険のしくみ健康保険のしくみ健康保険のしくみ健康保険のしくみ

被扶養者を申請するときの添付書類


区分 提出書類
  年間収入等を確認する書類  
同居

別居の
区分
続柄を確認できる書類(住民票等) 現在加入している健康保険証の写し、又は資格喪失証明書 収入を確認できる書類(非課税証明書等の収入内容証明書) 直近の年金振込通知書の写し 在学証明書または学生証・生徒手帳の写し 給与明細書の写し(直近3ヶ月分) 雇用保険の受給資格者証または離職票の1と2 送金を証明する銀行または郵便局の振込通知












父母
または
祖父母
同居
※1

※2
 
※7

※3
 
別居
※1

※2
 
※7

※3
配偶者 同居
※1

※2
 
※7

※3
 
別居
※1

※2
 
※7

※3
実子 中学生
以下
同居
※1

※7
別居
※1

※7
高校生 同居
※1

※4

※2

※7

※3
別居
※1

※4

※2

※7

※3
その他 同居
※1

※2

※7

※3
別居
※1

※2

※7

※3
弟妹
または
同居
※1

※2

※5

※7

※3
 
別居
※1

※2

※5

※7

※3






兄姉 同居
※1

※2
 
※7

※3
 
義父母 同居
※1

※2
 
※7

※3
 
甥姪 同居
※1

※6

※2

※5

※7

※3
 
伯(叔)父
伯(叔)母
同居
※1

※2
 
※7

※3
 
1 . ◎印は必ず添付してください。
※1 国民健康保険に加入している場合は健康保険証の写しを、就労先等で加入(任意継続含む)していた場合は資格喪失証明書を添付してください。
2 . ○印は該当される方のみ添付してください。
※2 年金を受給されている方は、振込通知書等の年金額がわかるものを必ず添付してください。
※3 退職後3年以内の方で失業給付を受給、または受給中の場合は雇用保険受給資格者証の写し、受給されない場合は、離職票の「その1」「その2」のそれぞれ原本を必ず添付してください。
※4 定時制に在学、またはアルバイト等、収入がある場合に添付してください。
※5 高校生以上の学生の場合は添付してください。
※6 子に準じて中学生以下は不要、高校生以上の学生は※3、それ以外の場合は必ず添付してください。
※7 パート・アルバイト等、就労されている場合は添付してください。
3 . このほかの書類の提出をお願いすることもあります。


関連ページはこちら

もどるTOPUP